Mga invasive na pamamaraan ng pagsubaybay sa presyon ng dugo
Direktang sinusukat ng pamamaraang ito ang arterial pressure sa pamamagitan ng pagpasok ng cannula needle sa naaangkop na arterya.Ang catheter ay dapat na konektado sa isang sterile, fluid-filled system na konektado sa isang electronic monitor ng pasyente.
Upang sukatin nang tama ang presyon ng dugo gamit ang isang arterial catheter, ang mga eksperto ay nagmumungkahi ng isang sistematikong 5-hakbang na pamamaraan na tumutulong sa (1) pagpili ng lugar ng paglalagay, (2) pagpili ng uri ng arterial catheter, (3) paglalagay ng arterial catheter, (4) level at zero sensors, at(5)check ang kalidad ng BP waveform.
Sa panahon ng operasyon, kinakailangan upang maiwasan ang pagpasok ng hangin at magdulot ng embolism;Kinakailangan din ang maingat na pagpili ng angkop na mga sisidlan at puncture sheath/radial artery sheath.Ang mabisang pag-aalaga pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon ay napakahalaga, ang mga komplikasyon na ito ay kinabibilangan ng:(1) hematoma, (2) Impeksiyon sa lugar ng pagbutas, (3) Systemic infection (4) arterial thrombosis, (5) Distal ischemia, (6) Lokal na nekrosis ng balat, (7) Ang pagluwag ng kasukasuan ng arterya ay nagdulot ng pagkawala ng dugo, atbp.
Aling mga paraan ang maaaring gamitin upang mapahusay ang pangangalaga
1.Pagkatapos ng matagumpay na catheterization, panatilihing tuyo, malinis at walang umaagos na dugo ang balat sa lugar ng pagbutas.Palitan ang 1 beses araw-araw na ilapat, mayroong pagdurugo sa anumang oras pagpapalit ng pagdidisimpekta anumang oras.
2.Palakasin ang clinical monitoring at subaybayan ang temperatura ng katawan 4 beses sa isang araw.Kung ang pasyente ay may mataas na lagnat, panginginig, dapat na napapanahong paghahanap para sa pinagmulan ng impeksiyon.Kung kinakailangan, ang tube culture o blood culture ay kinukuha upang makatulong sa pagsusuri, at ang mga antibiotic ay dapat gamitin nang maayos.
3.Ang catheter ay hindi dapat ilagay nang masyadong mahaba, at ang catheter ay dapat na alisin kaagad kapag may mga palatandaan ng impeksyon.Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, ang sensor ng presyon ng dugo ay dapat na panatilihin nang hindi hihigit sa 72 oras at ang pinakamahabang isang linggo.Kung kinakailangan ipagpatuloy.ang lugar ng pagsukat ng presyon ay dapat mapalitan.
4.Palitan ang heparin diluent na kumukonekta sa mga tubo araw-araw.Pigilan ang intraductal thrombosis.
5. Masusing pagmasdan kung abnormal ang kulay at temperatura ng distal na balat ng lugar ng pagbutas ng arterial.Kung ang likidong extravasation ay natagpuan, ang lugar ng pagbutas ay dapat na bunutin kaagad, at ang 50% magnesium sulfate ay dapat na basa na inilapat sa pula at namamaga na lugar, at ang infrared therapy ay maaari ding i-irradiated.
6. Lokal na pagdurugo at hematoma : (1) kapag nabigo ang pagbutas at nabunot ang karayom, ang lokal na lugar ay maaaring takpan ng gauze ball at malawak na adhesive tape sa ilalim ng presyon. ang sentro ng pressure dressing ay dapat ilagay sa punto ng karayom ng dugo sisidlan, at ang lokal na lugar ay dapat alisin pagkatapos ng 30 minuto ng pressure dressing kung kinakailangan.(2) Pagkatapos ng operasyon.ang pasyente ay hiniling na panatilihing tuwid ang mga limps sa gilid ng operasyon.at bigyang pansin ang lokal na pagmamasid kung ang pasyente ay may mga aktibidad sa maikling panahon upang maiwasan ang pagdurugo.Hematoma ay maaaring maging 50% magnesium sulfate wet compress o spectral instrument local irradiation needle at test tube ay dapat na maayos, lalo na kapag ang pasyente ay nabalisa, dapat na mahigpit na pigilan ang kanilang sariling extubation.(3) Ang koneksyon ng arterial pressure tube ay dapat na malapit konektado upang maiwasan ang pagdurugo pagkatapos madiskonekta.
7. Distal limb ischemia:
(1) Ang collateral circulation ng intubated artery ay dapat kumpirmahin bago ang operasyon, at dapat na iwasan ang pagbutas kung ang arterya ay may mga sugat.
(2) Pumili ng angkop na karayom para sa pagbutas, karaniwang 14-20g catheter para sa mga matatanda at 22-24g catheter para sa mga bata.Huwag masyadong makapal at gamitin ang mga ito nang paulit-ulit.
(3) Panatilihin ang mahusay na pagganap ng katangan upang matiyak ang pagtulo ng heparin na normal na asin;Sa pangkalahatan, sa tuwing kinukuha ang arterial blood sa pamamagitan ng pressure tube, dapat itong banlawan kaagad ng heparin saline upang maiwasan ang pamumuo.Sa proseso ng pagsukat ng presyon.koleksyon ng sample ng dugo o zero adjustment, ito ay kinakailangan upang mahigpit na maiwasan ang intravascular air embolism.
(4) Kapag abnormal ang pressure curve sa monitor, dapat mahanap ang dahilan.Kung mayroong namuong dugo na na-block sa pipeline, dapat itong alisin sa oras.Huwag itulak ang namuong dugo upang maiwasan ang arterial embolism.
(5) Maingat na obserbahan ang kulay at temperatura ng distal na balat ng operative side, at dynamic na subaybayan ang daloy ng dugo ng kamay sa pamamagitan ng blood oxygen saturation ng ipsilateral finger.Ang extubation ay dapat na napapanahon kapag ang mga abnormal na pagbabago ng mga palatandaan ng ischemia tulad ng maputlang balat, pagbaba ng temperatura, pamamanhid at pananakit ay natagpuan.
(6) Kung ang mga limbs ay maayos, huwag balutin ang mga ito sa isang singsing o balutin sila ng masyadong mahigpit.
(7) Ang tagal ng arterial catheterization ay positibong nauugnay sa trombosis.Matapos maging matatag ang circulation function ng pasyente, dapat tanggalin ang catheter sa oras, sa pangkalahatan ay hindi hihigit sa 7 araw.
Disposable pressure transducer
Panimula:
Magbigay ng pare-pareho at tumpak na pagbabasa ng arterial at venous blood pressure measurements
Mga Tampok:
●Mga opsyon sa kit (3cc o 30cc) para sa parehong adult/pediatric na pasyente.
●May single, double at triple lumen.
●Magagamit na may closed blood sampling system.
●6 na connector at iba't ibang cable ang tumutugma sa karamihan ng mga monitor sa mundo
●ISO, CE at FDA 510K.
Oras ng post: Ago-03-2022